DMATとは?活動内容やJMATとの違いは?

救急

DMATとはどのような組織なのかをご存知でしょうか。
DMATがどのような活動をしているのか、JMATとどのような違いがあるのかを詳しくご紹介していきます。

DMATとは

DMATは災害大国である日本を守るために活動してくれている、災害派遣医療チームのことです。

日本国内において大規模な災害や事故などが発生した場合、たくさんの負傷者が発生してしまいます。

そのため、自治体の医療機関においては人員が不足します。
もちろん資材も不足することになります。

命に関わる怪我ではなかったとしても、時間が経過すると様態が悪化してしまうこともあります。

そのため、災害現場においては少しでも早い人命救助、そして適切な医療措置が求められます。


災害が発生した現場で、災害発生から48時間以内に活動ができ、なおかつ専門的な訓練を受けているチームを、災害派遣医療チームと呼び「Disaster Medical Assistance Team」の頭文字をとって「DMAT」と呼びます。
読み方はDMATです。

DMATの構成は?

DMATのメンバーは、普段は指定医療機関のスタッフとして医療に従事している人達です。
医師、看護師、救急救命士、薬剤師といった医療職や事務職で構成されています。

DMATに登録をしている医療従事者は普段から常にDMATとしての活動をしているわけではありません。
大規模な災害時、事故の際などに招集され現場でDMATとして活動をしています。

ぼうちゃん

普段は医師や看護師だけど、災害時などにはDMATとして活動をするなんて…
すっごくかっこいいし頼もしいけど、かなり経験も知識も豊富ではないと務まらないよね。

DMATは要請があった時点で、被災地、事故現場にかけつけます。
そして消防や警察などと連携をとりつつ救助活動をすると同時に医療活動を行っています。

基本的に1つのチームが5人で構成されています。

・医師1人
・看護師2人
・事務など2人

現場に派遣されてから3日から1週間ほど活動します。

日本DMATと都道府県DMAT

日本国内で活動をしているDMATは大きく2つに分けられます。
日本DMATと都道府県DMATです。

日本DMAT

日本DMATは厚生労働省発足のDMATで、国の組織として活動しています。
大規模災害など発生した時には国から要請を受けて全国にチームとして派遣され、活動をします。

都道府県DMAT

東京DMAT、大阪DMATといったようにそれぞれの都道府県ごとに組織されているのが都道府県DMATです。

DMATとしての歴史は、日本DMATよりも東京DMATの方が長く、2004年に日本で初めてのDMATとして発足されたのが東京DMATです。

都道府県DMATは管轄している都道府県内の災害に対し、消防と連携し活動します。

日本DMATも都道府県DMATも、普段は病院等での医療従事者で、災害時などにDMATとして活動しています。

日本DMATにも、都道府県DMATにも登録している医療従事者も多いです。
合同で訓練などを行い、災害の規模が大きくなれば日本DMATも都道府県DMATも連携をしながら活動します。

DMATの活動内容は?

DMATは要請を受ければすぐに現場に駆けつけます。

災害や事故が起きると各都道府県の判断でDMAT指定医療機関に出動要請が出され、指定医療機関においてDMATを編成しすぐに出動していきます。

DMATカーや、救急車などと呼ばれる専用の車両が使用され、隊員の背中には所属しているDMATの名称や職業名が入っているベストなどを着用していきます。

DMAT引用元:OFFICIAL BERTY REPORT

出動したDMATの隊員は災害現場や負傷者を受け入れている医療機関において災害医療活動を行います。

被災地域内における医療情報の収集や伝達、さらには負傷者のトリアージや搬送応急治療、被災地域内の医療機関における支援などが主になります。

活動時間は主に48時間から72時間までと決められています。
災害や事故が発生してから48時間以内の事を急性期と呼びますが、この急性期の間に現場に駆けつけ、災害医療を提供するというのが最大の強みです。

急性期には負傷者が多くなりますので、72時間以内に的確な医療措置を行うというのが負傷者の生存率を高める上で極めて重要になるからです。

72時間を経過してしまうと災害現場における負傷者の数が落ち着いてきますのでDMATは撤退することになります。

しかし状況によっては第2部隊、第3部隊が編成され先に被災地で活動をしていたチームと入れ替わりで活動を行います。

被害が非常に甚大で医療機関自体が大きなダメージを受けていたり、被災地の医療システムが回復できないような場合には、日本医師会が統括している日本医師会災害医療チームJMATがDMATと入れ替わって地域の医療システムが回復するまでの間、医療支援を行うという仕組みになっています。

JMATについてはこちらで詳しくご紹介していますので、是非読んでみてください。
JMATとは?活動内容やDMATとの違いは?

   

DMAT発足の理由

DMATは阪神淡路大震災をきっかけに発足しました。
1995年1月に阪神淡路大震災が発生し、数多くの犠牲者が出てしまい、同時に日本の持つ災害への対応力が低いことも浮き彫りになりました。

警察や消防をはじめ、自衛隊などの活動においても、初動が遅れてしまい、十分に機能しないこともありました。

阪神大震災における教訓を活かし、災害活動でのレベルアップを目指し、様々な取り組みが行われるようになりました。

初期医療が遅れてしまい、本来であれば救えるかもしれなかったたくさんの命が犠牲になったといわれています。
このような教訓によって、DMATが発足したのです。

阪神淡路大震災では死者が6,400人を超え、負傷者は40,000人以上といわれています。

命を落とした人のうち、その8割が建物が倒壊しその中に閉じ込められたり、挟まれたのが原因だったそうです。

当時は倒壊した建物の中にいる人を建物外へ運びだし、医療措置を施していたのですが、救出を待つ間に症状が著しく悪化してしまったり、場合によってはクラッシュ症候群を引き起こしてしまっていたのです。

そこで、警察、消防の救助隊による負傷者救出と平行し、医師も瓦礫の中に入り医療活動を行う必要性を再確認します。
2005年に発生したJR福知山線脱線事故においては電車内に取り残されている負傷者のもとへ医師も入り、瓦礫の下の医療を実践し多くの命が助かっています。

DMAT隊員になるためには

DMAT の退院となり活動するためにはまず医療従事者になること、そして隊員養成研修を受けることになります。

医師や看護師、薬剤師や理学療法士、医療事務など医療従事者になることがまず最初の条件になります。

医療従事者になると、DMAT指定の医療機関に勤める必要があります 医療機関の DMAT 隊員候補として選抜されなければ DMAT 隊員になることはできません。

選抜を受けて候補になれば日本 DMAT 隊員は厚生労働省などが重視している日本 DMAT 隊員養成研修を、都道府県 DMAT 隊員の場合には都道府県が行なっている DMAT 養成研修を受けることになります。

研修に無事合格するとDMATとして認定してもらうことができ、隊員証が交付されます。

ぼうちゃん

DMATの隊員になるのってすっごく大変なんだ…
医療従事者の中でも選ばれた人だけがなれるんだね。
やっぱり被災地とか現場がパニックになっている場所で冷静に的確に活動をしなければならないから隊員になるだけでもハードルは高いんだね。

DMAT指定医療機関

DMAT指定医療機関について東京、大阪、兵庫、福岡に絞ってご紹介します。

東京のDMAT指定医療機関

日本医科大学付属病院 文京区千駄木1-1-5 平成16年度
日本大学病院 千代田区神田駿河台1-8-13 平成23年度
聖路加国際病院 中央区明石町9-1 平成23年度
東京医科歯科大学医学部附属病院 文京区湯島1-5-45 平成22年度
昭和大学病院 品川区旗の台1-5-8 平成17年度
東邦大学医療センター大森病院 大田区大森西6-11-1 平成18年度
都立広尾病院 渋谷区恵比寿2-34-10 平成16年度
日本赤十字社医療センター 渋谷区広尾4-1-22 平成23年度
国立病院機構東京医療センター 目黒区東が丘2-5-1 平成22年度
東京医科大学病院 新宿区西新宿6-7-1 平成17年度
東京女子医科大学病院 新宿区河田町8-1 平成21年度
帝京大学医学部附属病院 板橋区加賀2-11-1 平成16年度
日本大学医学部附属板橋病院 板橋区大谷口上町30-1 平成21年度
区東北部 東京女子医科大学東医療センター 荒川区西尾久2-1-10 平成17年度
都立墨東病院 墨田区江東橋4-23-15 平成16年度
東京曳舟病院 墨田区東向島4-2-10 平成17年度
西多摩 青梅市立総合病院 青梅市東青梅4-16-5 平成17年度
東京医科大学八王子医療センター 八王子市館町1163 平成17年度
東海大学医学部付属八王子病院 八王子市石川町1838 平成18年度
日本医科大学多摩永山病院 多摩市永山1-7-1 平成22年度
北多摩西部 国立病院東京災害医療センター 立川市緑町3256 平成16年度
都立多摩総合医療センター 府中市武蔵台2-8-29 平成16年度
杏林大学医学部付属病院 三鷹市新川6-20-2 平成16年度
武蔵野赤十字病院 武蔵野市境南町1-26-1 平成18年度
北多摩北部 公立昭和病院 小平市天神町2-450 平成18年度

引用元:東京都福祉保健局

大阪のDMAT指定医療機関

大阪府立急性期・総合医療センター
大阪市立総合医療センター
国立病院機構大阪医療センター
大阪赤十字病院
大阪市立大学医学部附属病院
済生会千里病院
大阪大学医学部附属病院
大阪府三島救命救急センター
大阪医科大学付属病院
関西医科大学附属病院(旧関西医科大学附属枚方病院)
関西医科大学総合医療センター(旧関西医科大学附属滝井病院)
大阪府立中河内救命救急センター
近畿大学医学部附属病院
堺市立総合医療センター
りんくう綜合医療センター
大阪府泉州救命救急センター
大阪警察病院
多根総合病院

引用元:wiki

兵庫のDMAT指定医療機関

神戸大学医学部附属病院
地図神戸市中央区楠町7-5-2
(昼)078-382-5111
(夜)078-382-6510
神戸市立中央市民病院
地図神戸市中央区港島南町2丁目1番1号
(昼)078-302-4321
(夜)078-302-4321
神戸赤十字病院
地図神戸市中央区脇浜海岸通1-3-1
(昼)078-241-9295
(夜)078-241-9295
兵庫県災害医療センター
地図神戸市中央区脇浜海岸通1-3-1
(昼)078-241-3131
(夜)078-241-3131
阪神南 兵庫県立尼崎総合医療センター
地図尼崎市東難波町2丁目17-77
(昼)06-6480-7000
(夜)06-6480-7000
兵庫医科大学病院
地図西宮市武庫川町1-1
(昼)0798-45-6111
(夜)0798-45-6111
兵庫県立西宮病院
地図西宮市六湛寺町13-9
(昼)0798-34-5151
(夜)0798-34-5151
阪神北 宝塚市立病院
地図宝塚市小浜4-5-1
(昼)0797-87-1161
(夜)0797-87-1161
東播磨 兵庫県立加古川医療センター
地図加古川市神野町神野203
(昼)079-497-7000
(夜)079-497-7000
北播磨 西脇市立西脇病院
地図西脇市下戸田652-1
(昼)0795-22-0111
(夜)0795-22-0111
中播磨 兵庫県立姫路循環器病センター
地図姫路市西庄甲520
(昼)079-293-3131
(夜)079-293-3131
姫路赤十字病院
地図姫路市下手野1-12-1
(昼)079-294-2251
(夜)079-294-2251
姫路医療センター
地図姫路市本町68
(昼)079-225-3211
(夜)079-225-3211
西播磨 赤穂市民病院
地図赤穂市中広1090
(昼)0791-43-3222
(夜)0791-43-3222
但馬 公立豊岡病院
地図豊岡市戸牧 1094
(昼)0796-22-6111
(夜)0796-22-6111
公立八鹿病院
地図養父市八鹿町八鹿1878-1
(昼)079-662-5555
(夜)079-662-5555
丹波 兵庫県立丹波医療センター
地図丹波市氷上町石生2002-7
(昼)0795-88-5200
(夜)0795-88-5200
淡路 兵庫県立淡路医療センター
地図洲本市塩屋1-1-137
(昼)0799-22-1200
(夜)0799-23-2727

引用元:兵庫県広域災害・救急医療情報システム

福岡のDMAT指定医療機関

福岡・糸島 九州大学病院
福岡市東区馬出3丁目1-1
福岡・糸島 福岡和白病院
福岡市東区和白丘2丁目2-75
福岡・糸島 九州医療センター
福岡市中央区地行浜1丁目8-1
福岡・糸島 福岡県済生会福岡総合病院
福岡市中央区天神1丁目3-46 地図リンク
福岡・糸島 福岡赤十字病院
福岡市南区大楠3丁目1-1
福岡・糸島 福岡大学病院
福岡市城南区七隈七丁目45番1号
福岡・糸島 福岡記念病院
福岡市早良区西新1丁目1-35
粕屋 福岡東医療センター
古賀市千鳥1-1-1
粕屋 福岡青洲会病院
糟屋郡粕屋町長者原西四丁目11番8号
宗像 宗像水光会総合病院
福津市日蒔野5丁目7番地の1
筑紫 福岡県済生会二日市病院
筑紫野市湯町三丁目13番1号
筑紫 福岡徳洲会病院
春日市須玖北4-5
甘木・朝倉 朝倉医師会病院
朝倉市来春422-1
久留米 久留米大学病院
久留米市旭町67番地
久留米 聖マリア病院
久留米市津福本町422番地
有明 大牟田市立病院
大牟田市宝坂町2-19ー1
有明 ヨコクラ病院
みやま市高田町濃施480番地2
八女・筑後 筑後市立病院
筑後市大字和泉917-1
飯塚 飯塚病院
飯塚市芳雄町3-83
田川 田川市立病院
田川市大字糒1700番地2
北九州 北九州市立八幡病院
北九州市八幡東区尾倉二丁目6番2号
北九州 新小文字病院
北九州市門司区大里新町2-5
北九州 戸畑共立病院
北九州市戸畑区沢見2-5-1
北九州 大手町病院
北九州市小倉北区大手町15番1号
北九州 北九州市立医療センター
北九州市小倉北区馬借二丁目1番1号
北九州 北九州総合病院
北九州市小倉北区東城野1番1号
北九州 九州労災病院
北九州市小倉南区曽根北町1番1号
北九州 産業医科大学病院
北九州市八幡西区医生ヶ丘1番1号
北九州 JCHO 九州病院
北九州市八幡西区岸の浦一丁目8番1号
京築 新行橋病院
行橋市道場寺1411番地
京築 小波瀬病院
京都郡苅田町大字新津1598

引用元:EMIS